Sykehjemslegers erfaringer med covid-19 : en kvalitativ intervjustudie

Abstract

Beboere med covid-19-sykdom på norske sykehjem hadde høy risiko for alvorlig forløp og død. Hensikten med denne studien var å utforske sykehjemslegers erfaringer med å ivareta behandlingsansvaret for beboere med covid-19 og hvordan de samarbeidet med pårørende og sykepleiere. Denne intervjustudien inkluderte ti sykehjemsleger med erfaring fra covid-19 i sykehjem fra tre av de fire helseregionene i Norge. Vi gjorde en kvalitativ innholdsanalyse av de transkriberte intervjuene. Analysen identifiserte følgende tre hovedfunn: 1) Krevende ansvar for medisinskfaglige vurderinger og avgjørelser, 2) Kommunikasjon og samarbeid med pårørende – viktig og tidkrevende, og 3) Sykepleierne – en viktig samarbeidspartner. Sykehjemslegene opplevde et krevende ansvar og utfordringer med å ivareta multimorbide og skrøpelige beboere under pandemien. Dette illustrerer behovet for gode rutiner samt lokale og nasjonale retningslinjer. Samarbeidet med erfarne og rutinerte sykepleiere ga trygghet. Sykehjemslegenes beskrivelse av følelsesmessige utfordringer under covid-19-pandemien understreker behovet for faste, kollegiale og faglige nettverk. Nøkkelord: kommunehelsetjeneste, pandemi, multisyke, eldre, samarbeid

Covid-19 affected patients were at high risk of serious events and deaths in Norwegian nursing homes during the pandemic. The objective of this study was to explore nursing home physicians’ experiences of caring for Covid-19 patients and collaborating with their informal caregivers and nurses. The study is an interview study that included ten nursing home physicians recruited from three out of four health regions with experience from Covid-19 in their nursing homes. A qualitative content analysis of the transcribed interviews was performed. The analysis identified the following categories presented as the main findings: (1) Demanding responsibility for medical assessments and decisions; (2) Communication and collaboration with family caregivers: important and time consuming; and (3) The nurses: an important collaboration partner. The responsibility and challenges in caring for multimorbid and frail patients during the pandemic was experienced as demanding. This finding illustrates the need for good routines as well as local and national guidelines. The importance of experienced nurses as working partners was emphasized. The nursing home physicians ’ description of emotional challenges emphasizes the need for permanent, collegial, and professional networks.